Coronavirus: masurile noastre de protectie

Artroza articulatiei carpo-metacarpiene a policelui (a degetului mare) - Rizartroza

Interviu cu medicul specialist OÄ Dr. Andrea Schweitzer-Ehrenreich

Rizartroza este o denumire pentru artroza degetului mare de la mână, afecțiune localizată la rădăcina degetului mare, între osul metacarpian și osul trapez. Într-un stadiu avansat, această afecțiune provoacă dureri, redoare și deformații.

În Spitalul Privat Döbling medicul specialist OÄ Dr. Andrea Schweitzer-Ehrenreich tratează această afecțiune prin metoda WEiLBY - cea mai de succes metodă chirurgicală, considerată „standardul de aur” în tratamentul chirurgical al rizartrozei. În următorul interviu aflăm mai multe infromații cu privire la simptomele rizartrozei, tratamentul conservator și metoda chirurgicală WEILBY.

Cum se manifestă artroza articuatiei degetului mare?

Degetul mare datorează mobilitatea sa articulației carpo-metacarpiene, astfel încât o uzură a acestei articulații cauzează deficiențe de mobilitate, foarte dureroase, precum și reducerea forței disponibile.
 
În stadiul incipient, durerea apare la anumite eforturi - de exemplu la întoarcerea unui flacon de sticlă.
Evoluția clinică a acestei afecțiuni cauzează dureri și în repaos, ceea ce afectează enorm viața de zi cu zi.

Cum se diagnostichează artroza?

Durerea trebuie clarificată concret, pentru a exclude alte boli, cum ar fi sindromul de tunel carpian. Prin intermediul unei radiografii se poate constata îngustarea decalajului articular, respectiv în fazele incipiente o investigație RMN poate fi concludentă.

Cum se desfășoară intervenția chirurgicală?

Preferăm să folosim metoda WEILBY. Osul trapez, care cauzează perturbările, este astfel îndepărtat. Ca înlocuitor, o porțiune de tendon divizat, dintr-o parte a tendonului abductor al degetului mare, este cusut pentru stabilizare. Această stabilizare elastică face posibilă redobândirea flexibilității depline a degetului mare după operație.

Cât durează spitalizarea și perioada de convalescență?

Spitalizarea durează, de obicei 2 zile, ceea ce înseamnă că pacienții rămân o noapte în spital pentru terapia durerii postoperatorii.

După operație, pacienții poartă un ghips moale pentru 4 săptămâni, care trebuie schimbat de două ori.
Astfel se corectează malpoziția degetului mare, cauzată de artroză.

Există și o opțiune de tratament conservator?

În faza incipientă a rizartrozei, în care spațiul articular încă nu este închis, se poate obține o ameliorare temporară a durerii prin infiltrații cu cortizon. Ameliorarea durerii poate fi obținută,  în cazul articulației mobile,  prin îndepărtarea acestora, respectiv prin denervarea articulației carpo-metacarpiene a policelui.

Dacă, în cazul unei artroze, articulația carpo-metacarpiană a degetului mare nu este dureroasă, nu este recomandată intervenția chirurgicală, deoarece, de obicei, pacientul reușește să compeneseze bine artroza. Un rol important joacă, desigur, vârsta pacientului și pretenția funcțională a degetului mare la locul de muncă  sau în viața de zi cu zi.

Tratamentul chirurgical al rizartrozei este una dintre cele mai de succes operații în chirurgia mâinii,  în special din cauza satisfacției subiective crescute a pacienților tratați.


Heiligenstädter Straße 46-48, 1190 Viena, Austria Icon Standort