Infarctul miocardic - cauze, simptome și tratament
Interviu cu medicul specialist Univ.-Prof. Dr. Severin Schwarzacher
Medic specialist în medicină internă și cardiologie intervențională și convențională
Membru al Societății Americane de Cardiologie
Membru al Societății Austriece de Cardiologie
Membru al Societății Europene de Cardiologie
Membru al Societății Internaționale de Cercetare în Cardiologie
Membru al Societății Germane de Cercetare a Bolilor Cardiovasculare
Membru al Grupului de Lucru pentru Cicrulația Coronariană
Cum se manifestă un infarct miocardic, care sunt simptomele?
Simptomele sunt foarte variabile, prezentând un spectru foarte larg.
Frecvent sunt prezente simptome precum dificultăți de respirație, senzația de apăsare în piept, greață, dureri radiante la nivelul brațului și a maxilarului, transpirații reci și anxietate. Însă și dureri în abdomenul superior pot indica, în anumite cazuri, un infarct miocardic al peretelui posterior. Pacienții relatează, de asemenea, despre un „sentiment de anihilare”, aceasta fiind o experiență teribilă.
Simptomele pot fi atât minore cât și violente, putând apărea în rafale.
Ce factori pot declanșa un infarct miocardic?
Cauza este un vas coronarian blocat. În cele mai multe cazuri o placă aterosclerotică se rupe în interiorul arterei coronare și astfel se formează – ca la o rană pe piele – cheaguri de sânge, care apoi înfundă vasul coronarian. Prin întreruperea bruscă a fluxului sangvin, mușchiul cardiac este distrus.
În funcție de cât de mare este suprafața mușchiului cardiac afectată de întreruperea fluxului sangvin, se face clasificarea între un infarct minor și un infarct major.
Care este tratamentul pentru un infarct miocardic?
În cazurile acute, iar infarctul miocardic este un caz acut, țelul principal este menținerea țesutului muscular al inimii. Prin urmare, acesta este motivul pentru care, în ziua de astăzi, se efectuează cât de repede posibil o angiografie pentru a deschide vasul coronarian și a aproviziona leziunea prin intermediul unei proteze vasculare.
Concomitent, se administrează o terapie pentru stabilizarea circulației și pentru eventuala instalare a unor aritmii.
Ce investigații medicale se efectuează după un infarct miocardic?
După un infarct se măsoară, prin intermediul unei ecografii cardiace, zona de țesut muscular distrusă precum și debitul cardiac. Aceste investigații sunt importante pentru administrarea unei terapii optime prezervării țesutului.
În plus, se determină performanța fizică și se efectuează un EKG de 24 de ore pentru a detecta aritmiile cardiace.
Când este necesar un tratament chirurgical în cazul infarctului miocardic?
O intervenție chirurgicală, pentru montarea unui bypass, este necesară numai în cazurile în care nu este posibilă o restaurare a vaselor coronariene prin intermediul angiografiei.
Care este prognosticul după un infarct miocardic?
Prognosticul depinde foarte mult de mărimea infarctului, de comorbidități, de respectarea tratamentului și de un stil de viață sănătos.
