Tratamentul incontinenței urinare
Interviu cu medicul specialist Prim. Univ.-Prof. Dr. Wilhelm A. Hübner

Membru al comitetului de conducere a Societății Austriece a Incontinentei
Coordonator al Consiliului Consultativ de Specialitate în Centrul de Incontinență Confraternität
Membru al International Continence Society
Membru al Societății de Urologie din Austria, Germania, Europa și America
Directorul departamentului de urologie din Spitalul Weinviertel – Korneuburg
Ce este incontinența urinară?
Care sunt cauzele incontinenței urinare?
Cauzele incontinenței urinare pot fi deficiențe ale mecanismului sfincterian (mușchii ce formează sfintercul urinar), favorizate la femei prin sarcină și naștere, prin alterarea structurii țesutului conjunctiv sau slăbirea structurilor de susținere pelvină.
La bărbați apariția incontinenței urinare poate fi influențată de operații la prostată sau accidente.
Alte cauze pentru apariția incontinenței urinare pot fi tulburări ale rezervorului urinar, care cauzează contracții spastice involuntare ale mușchiului detrusor (vezică hiperactivă). Această afecțiune apare, de regulă, la o vârstă mai înaintată prin modificări la peretele vezicii, favorizat de inflamații, micțiune obstructivă (hipertrofia prostatei) sau întreaga paletă a modificărilor neurologice.
Ce tipuri de incontinență urinară există?
- Incontinență urinară prin vezică hiperactivă
- Incontinență urinară de efort
- Incontinență mixtă
- Incontinența urinară din prea plin (frecventă în cazul hipertrofiei de prostată)
- Incontinența extrauretrală (malformații congenitale sau fistule apărute în urma radioterapiei)
- Incontinență urinară neurogenă (screloză multiplă, leziuni la măduva spinării etc.)
- Enurezis nocturn
Ce grupe de vârstă sunt cel mai des afectate?

Diagrama alăturată indică prevalența incontinenței urinare la femei și bărbați.
De la vârsta de 40 de ani și până la 60 de ani femeile prezintă un risc de 7,6 % iar bărbații un risc de 1,7 %.
După vârsta de 60 de ani riscul crește la bărbați până la 10 %, iar la femei până la 20 %; iar după vârsta de 60 de ani riscul de a dezvolta o incontinențâ urinară crește - atât pentru femei cât și pentru bărbați - la 30%.
Ce alte probleme poate cauza această boală?
La nivel psihologic poate apărea pierderea respectului de sine, miros jenant, micțiune frecventă, tulburări sexuale, teama de a deveni o povară, izolare socială, depresie, retragere socială, „toilet mapping” (planificarea mersului la toaletă).
Din punctul de vedere al vieții profesionale acest diagnostic afectează - prin diferitele terapii medicamentoase și intervenții chirurgicale - prezența la locul de muncă precum și pierderea motivației.
Care sunt investigațiile de bază necesare?
Este importantă clarificarea tulburărilor de micțiune, câtă urină se pierde pe zi, dacă pierderea este asociată cu nevoia de a merge la toaletă sau dacă apare în timpul tusei, precum și clarificarea comorbidităților neurologice și a altor intervenții chrirugicale efectuate.
Ce tratamente oferă Centrul de Incontinență din cadrul Spitalului Privat Confraternität?
Spitalul Privat Confraternität oferă întreaga paletă de terapii chirurgicale (bandeletă urinară la femei, injecții cu botox, augmentarea vezicii urinare); la bărbați intervin operații extrem de specializate cum ar fi bandeleta, implantul, sling-ul (lațul) bulbo-ureteral adjustabil și sfincterul artificial.
Desigur că înainte de intervenția chirurgicală - atât la bărbați cât și la femei - are loc o evaluare urodinamică.